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今天上海各个学校的孩子都在做核酸。昨天晚上，也有一些学校留宿学生了；再早的时候，因为很多小区被封，不少孩子都窝在家里了。
虽然上网课的还是极少数，但课外体育机构、游泳馆等等都关了。封在家里，如何才能把握这最能长高的春天？
今天采访了一位老法师，她是国妇婴儿童保健科主任医师、也是唯儿诺儿保医疗总监，还是中国妇幼保健协会儿保发育行为学组副组长：余文主任。
我们提了一大堆问题，余主任都帮忙捋一捋：
每天运动到多长时间、怎样强度才能对长高有用？
每天睡几个小时，才能不拖长高后腿？
测骨龄是必须的吗?
传说中打了能长高的激素，到底是啥？
春天是最能长高的季节
后天影响身高占比30-40%
孩子的生长发育有显著的季节性。其中，春季长得最快，身高的生长速度是秋冬天的2倍多。
这和春天日照时间变长，人的户外活动时间也随之变长有一定关系。适当的运动能促进生长激素的分泌，让孩子获得更多的蛋白质的合成，全身骨骼得到更好地生长，而且光照也可以促进维生素D3的合成。
如果家里小区封了，就尽量在小区里多活动。如果家里那栋楼封了，那么也要多在阳台上晒太阳。
后天能改变三四成父母的身高决定孩子的身高，这句话没有错。但不是“百分百决定”。遗传因素的确占到了身高的60%-70%。而环境因素如营养，睡眠，运动，情绪，疾病等占30%-40%。遗传的公式可以先算个大概：后天的影响里，第一是营养。骨骼的主要成分2/3是钙，1/3是蛋白质。所以，美国儿科学会推荐，1岁以下建议每天补充IU维生素D3，1岁以上则建议每天补充IU以帮助钙质的吸收。牛奶的钙和蛋白质含量都很高，每天ml纯牛奶，可以基本满足人体的钙需求；一个鸡蛋和50g瘦肉则可以为人体提供必须的优质蛋白。第二是睡眠。人的生长激素分泌是有规律的。它在入睡后1-2小时内会进入第一个分泌高峰期，分泌量是白天的3倍左右。所以，孩子睡够了才有可能长得更高。那怎么判断孩子有没有睡够呢？美国国家睡眠基金会（NSF）发布过一张关于「睡眠量」的推荐表如下：这张图只是“可能合适的平均小时数”，不同个体间有显著差异。如1-2岁宝宝每日睡眠9-16小时都在可接受的范围。而6-13岁的小学生，推荐睡眠时长为9-11个小时，晚上如果10点才睡，至少要睡到7点起才刚刚到及格线。第三个影响是情绪。孤儿院的孩子，身高增长不足的比例通常较高；被考试压力笼罩的孩子，身高生长常不尽如人意；假期中孩子身高生长的速度往往高于考试的月份。不良的情绪会影响生长激素的分泌，会影响消化道对营养物质的消化吸收，还会影响孩子的睡眠，最终会影响孩子身高的生长。愉悦的情绪，就像催化剂，可以让营养和睡眠等干预方法发挥更好的身高促进效果。所以听过一个笑话，但其实蛮有道理的：为了长高，逼孩子跳绳，孩子不情愿，因此心情很糟糕。这糟糕的情绪遏制的生长激素，搞不好抵消了跳绳促进的生长激素.....尤其最近如果被封在家里，谁的心情都不好，一定要调节好心态。怎么才算矮小有些家长很担心孩子的身高，跑到余主任这里会自己给孩子下个诊断，“你看看是不是矮小症？”“你看看是不是性发育早熟？”这里首先说下作为疾病的矮小症的概念。在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的儿童：低于正常人群平均身高2个标准差（-2SD）或者低于第3百分位；生长缓慢，3岁以上生长速率5cm/年；骨龄落后于实际年龄2年以上。这样的情况就是医学临床诊断的矮小症。这里有两张表格，大家可以先比对看一下：接下来说到重点了。这个春天，万一能去户外的机会很少了，在家里怎么做才能对长高真的有帮助？余主任的建议是：量化到每天，保证累计至少1个小时的中等强度到剧烈的身体活动。怎么定义“中等强度到剧烈的身体活动”呢？根据WHO的描述来：中等强度运动是指：持续从事10分钟以上还能舒服地对话，但无法唱歌。这些活动会让人觉得有点累，呼吸及心跳比平常要快一些，也会流一些汗。剧烈身体活动是指：持续从事10分钟以上时，将无法边活动边轻松跟人说话。这类活动会让身体感觉很累，呼吸和心跳比平常快很多，也会流很多汗。对于幼儿来说，这类运动可以包括快走、骑自行车、跑步、打球、游泳、跳舞等，在此过程中孩子会身上发热，呼吸急促。柳叶刀的研究发现：每次锻炼的最佳时长是45-60分钟，可以促进生长激素分泌。家长也不要操之过急，超负荷的运动会对孩子的生长板造成损伤，肌肉长时间处于疲劳状态下反而不利于孩子长高。谁一定需要测骨龄？骨龄，顾名思义，骨骼的发育年龄。测骨龄是看儿童发育是否正常的重要临床指标。骨龄测试没有官方的明确要求，所以除非孩子生长发育有明显问题或疾病，否则都是对身高管理有要求的家长主动提的。医生建议对身高管理严格的家长，从3-4岁左右开始，每年检测1次。定期监测骨龄可以早期发现骨龄和年龄的差异，早期干预矮小和性早熟等生长偏离，不错过最佳治疗期，让孩子长到理想身高。如果骨龄落后于实际年龄2年或者2年以上，就容易得前面说的“矮小症”，如果不进行生长激素替代治疗，最终身高会受到很大影响。注意，并不是偏矮才需要看医生，长太快也需要警惕。3岁至青春期之前如果每年身高增长超过8cm，要高度警惕性早熟，特别是女生。性早熟的孩子，如果早期加速生长，家长不要窃喜，反倒应该警觉，一旦有骨骺过早闭合的风险，可能会导致成年后最终身材矮小。这个时候也需要到门诊测骨龄，以判断骨骺闭合程度，再根据实际情况制定治疗方案。生长激素是什么东西？很多家长都听说过生长激素，会觉得只要长不高都可以打点生长激素。其实这事儿真没那么简单，美国FDA对于生长激素有严格的适应症：也有禁忌症，如骨骼闭合的儿童禁用，有恶性肿瘤或严重糖尿病的儿童禁用，对垂体肿瘤或颅内肿瘤导致的GHD儿童禁用。因此，判断生长激素缺乏症是非常谨慎的，需要进行生长激素激发实验、结合临床整体评估确诊。需要用生长激素的儿童，治疗疗程视病情需要而不同：开始治疗年龄越小，疗效越好；治疗时间越长，身高改善越显著；为改善成年身高，应至少治疗1年以上。经过近40年的临床观察，生长激素的安全性总体较好，临床上也有太多成功的案例。当前美国FDA批准的生长激素适应症不断扩大。遵循自愿、无害、有效和公正的伦理原则来决定是否使用生长激素治疗；采取个体化用药，并密切随访用药的安全性及副作用；合理使用生长激素。感谢余主任今天分享那么多。采访结束时，我想问问余主任的号难不难挂，唯儿诺因为是我们多年的合作伙伴，说直接给iKids读者做一个余主任看的特惠套餐，同步再上几个现在大家需要的套餐，包含身高和视力两大需求。唯儿诺的就诊环境1.余文主任看诊的身高促进套餐，元（原价元），适合6岁以上，包含服务：基础指标、环境因素、靶向身高、体格检查、骨龄检测、骨龄评估、发育检查、健康指导等。现在唯儿诺还在搞活动，如果买余主任看诊的这个套餐，还送天真蓝入学照一套，名额有限，先到先得。2.高瞻远瞩套餐，适合3岁以上儿童，含一次身高管理+一次眼科深度检查，送天真蓝宝贝入学照1套，元（原价元），如果指定要余主任看诊的话，我们独家特惠价只要元，同一个链接点进去选哦。唯儿诺除了给iKids特惠的这俩套餐之外，他们也有其他眼科视力深度检查、全口涂氟、明萌皓齿一年卡、三年卡、五年卡等在线，扫码都可以看到。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇